人体血液循环途径有两条，一条是体循环也叫大循环，血液从左心室泵出，通过动脉系统将富含氧的血液送达人体的全身供人体的所需，然后经静脉将代谢后的静脉血液送回右心房。另一条是肺循环也叫小循环，人体代谢后的静脉血由右心房进入右心室，泵出后通过肺动脉流向肺部的血管，通过肺部的毛细血管网，与呼吸入的气体进行气体交换，然后再通过肺静脉将富含氧成分的血液送回左心房。也就是说，两个循环经过右心房→右心室→肺部→左心房→左心室，完成一次血液在心脏和肺部的流动。

(资料图)

你听说过肺动脉高压吗？

高血压是一种慢性病，是由于体循环血管中流动的血液对血管壁的压力持续性高于正常值，如果肺循环血管中流动的血液对血管壁的压力持续性高于正常值，那就是肺动脉高压。

与高血压相比，肺动脉高压并不常见，普通人群中的发病率仅为1%， 65岁以上人群中的发病率却高达10%，而且预后不佳，生存期不如高血压患者长，重症者五年生存率低于50%。

肺动脉高压病因不同症状相似

依据病理表现、血流动力学特征以及临床诊治策略将肺动脉高压分为五大类：

1

动脉性肺动脉高压

2

左心疾病所致肺动脉高压

3

缺氧和/或肺部疾病引起的肺动脉高压

4

慢性血栓栓塞性肺动脉高压

5

多种机制和/或不明机制引起的肺动脉高压

肺动脉高压的症状是非特异的，早期可无症状，随病情进展可有如下表现：呼吸困难是最早出现，也最常见的症状；疲劳、乏力、运动耐量减低或可导致晕厥；心绞痛或胸痛；咯血；声音嘶哑；右心衰的症状，包括食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢、会阴、腰骶部水肿，胸腹水，口唇、指尖、耳廓发绀、神经系统症状等。

定期筛查及时诊断

建议肺动脉高压高危人群每年进行一次肺动脉高压筛查，通过超声心动图可以较准确地估计肺动脉收缩压。如筛查结果有异常或出现症状，医生会要求患者行右心导管检查，这是确诊肺动脉高压的金标准，肺动脉高压确诊：也是进行鉴别诊断、评估病情和治疗效果的重要手段。

注：肺动脉高压高危人群包括患先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺部疾病、慢性肺栓塞、hiv感染等疾病者，服用减肥药、中枢性食欲抑制剂者，家族中有特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压病史者。

高危人群和普通人都需要预防

如果是高危人群，特别是患有基础性疾病者，应积极控制、治疗原发病，应定期筛查，及时发现肺动脉高压。此外，不管是不是高危人群，我们都提倡健康的生活方式，戒烟、限酒、慎用减肥药，降低患病风险。

供 稿：张祖荣

编 辑：盖 晶 董 晨

审 稿：陈 静 冯晓刚

上观号作者：上海疾控